別紙様式23の5：目標設定等支援・管理シートは介護保険を持っている患者に対し、脳血管・運動器・廃用のリハビリを算定している場合、算定期限（脳60、運50、廃40日）を超える時に3か月に1度作成するシートです。
このシートを作成することで、1回目に250点、2回目以降は100点の加算が取れます。
しかし、このシートを作成する1番の理由は、算定が取れることより「減算させない」ことが大きな目的となります。
標準算定日を超えて、このシートを作成していないとリハビリ点数が10％減算されます。
つまり
に下がってしまうんです（施設基準Ⅰの場合）
ただし、作成した後に医師が患者に説明をし、サインを貰うというのが非常に大きな壁となり、医師の協力が得られない病院ではそもそもこのシートを算定せず、リハ減算を受け入れて単位を稼ぐ病院もあるほど。
正直、病院泣かせ・リハ泣かせのシートであることは間違いありません。
