近年、理学療法士（PT）の転職先として注目されているのが 介護老人保健施設（通称：老健） です。
「病院でのリハビリはイメージできるけど、老健ってどんな仕事をするの？」と思う方も多いでしょう。
本記事では、老健で働く理学療法士の仕事内容、給料、勤務形態、メリット・デメリットを徹底的に解説します。
老健に転職を考えているPTの方、新卒で就職を検討している方はぜひ参考にしてください。
介護老人保健施設（老健）とは？
介護老人保健施設（老健）は、病院と自宅の中間施設 として位置づけられています。
入院治療を終えた高齢者が、在宅復帰を目指すために一定期間生活しながらリハビリや介護サービスを受ける場所です。
- 医師が常駐（利用者100人に対して1人以上が義務付け）
- リハビリスタッフ（PT・OT・ST）や看護師、介護職員が連携
- 在宅復帰をゴールに支援する施設
病院のように急性期疾患の患者は少なく、慢性的な腰痛や廃用症候群、認知症を抱える高齢者が中心になります。
👉 老健では「患者さん」ではなく「利用者さん」と呼び、医療的ケアだけでなく生活支援の側面も重視される点が特徴です。
老健の利用者層｜どんな人が対象？
老健の利用者は 65歳以上かつ要介護1以上の認定を受けた方 です。
対象者は、日常生活で介助が必要なケースがほとんどで、自立度は低めです。
つまり、病院でのリハビリ経験をすでに持つ利用者が多い のが特徴です。
理学療法士が老健で求められる役割
病院での理学療法士は「運動学・解剖学・生理学」を駆使し、機能改善を目指した治療が中心です。
一方、老健ではそれに加えて 生活動作の介助や支援スキル が必要になります。
老健でPTが行う仕事内容
- 歩行・立ち上がり・起居動作の訓練
- 認知症予防・廃用症候群予防の運動指導
- 集団体操・レクリエーションでの運動支援
- 入浴動作やトイレ動作の指導・介助
- 食事・着替えなど日常生活動作（ADL）のサポート
- オムツ交換やパッド交換（必要な場面あり）
- 屋外歩行や散歩の付き添い
👉 病院と違って 生活そのものに寄り添うリハビリ が中心となります。
老健で働くメリット
ワークライフバランスが取りやすい
- 基本的に 8時間勤務（休憩1時間）
- 残業は少なく、ほぼ定時退勤（17:00〜17:30退社が一般的）
- 土日休みの施設が多く、GW・夏休み・年末年始の休暇も確保しやすい
病院に比べて プライベートを充実させやすい のが大きな魅力です。
安定した給与水準
- 月給：23万円〜26万円程度
- 賞与：年2〜3か月分（年間60万円前後）
- 年収：380万円〜420万円
PTの初任給平均（350万円程度）よりも高めで、都市部ではさらに給与水準が上がります。
ケアマネージャー資格取得に有利
老健では介護保険制度に基づいた支援が多いため、介護支援専門員（ケアマネージャー）資格 を目指す理学療法士が少なくありません。
生活支援スキルを活かして、キャリアの幅を広げることができます。
老健で働くデメリット
治療技術を発揮しにくい
利用者さんの多くは「積極的な運動」より「マッサージ」を望む傾向があります。
学んできた専門技術を十分に活かせない場面も多く、「物足りなさ」を感じるPTもいます。
インシデントリスクが高い
- 転倒リスク：骨折の可能性が高い
- 急変リスク：高齢者特有の体調変化
- 認知症による危険行動
- 他者への危害行動
リハ中は一瞬の油断も許されず、注意力が常に求められます。
新卒にはハードルが高い
- 既にリハ経験を持つ利用者が多く「前のスタッフと比較される」
- 医療技術よりも生活介助が中心となるため「やりがいを見失う」ケースも
そのため、病院で数年経験を積んでから老健に転職する方が安心 という意見もあります。
老健でのリハビリ実態
- 1人あたりのリハビリ時間：週2回以上、1回20分が基本
- 個別リハビリ＋集団体操（これもカウントされる）
- 日によってリハ件数は変動（介助やイベントが入るため）
👉 リハビリだけでなく介助業務が多いため、「純粋にPTスキルを磨きたい人」には物足りなく感じる可能性があります。
老健で働く理学療法士の将来性
高齢化社会が進む中で、老健やデイサービス・訪問リハの需要はますます増えています。
老健での経験は 在宅リハビリや地域包括ケア に直結し、今後も大きな武器になります。
- ケアマネージャー資格取得につながる
- 訪問リハへのキャリアチェンジがしやすい
- 高齢者リハに強いPTとして専門性を発揮できる
老健は新卒PTにおすすめできる？
結論から言うと「ケースバイケース」です。
- 急性期リハを学びたい人
- 治療技術を徹底的に磨きたい人
- 高齢者との関わりが好きな人
- 老健で実習経験がある人
- 将来ケアマネや訪問リハを目指す人
👉 「患者の治療をしたい！」という思いでPTを志した方には物足りないかもしれません。一方で、生活支援を重視するリハ に魅力を感じる方には大きなやりがいがあります。
まとめ｜老健で働く理学療法士のリアル
介護老人保健施設（老健）は、病院とは大きく異なる職場です。
理学療法士には、リハビリ技術だけでなく 介護・生活支援スキル が求められます。
「高齢者と関わりたい」「地域リハに興味がある」方にはおすすめの職場ですが、新卒でいきなり老健に飛び込むのは少しハードルが高いかもしれません。
今後のキャリアをどう築きたいかを考えた上で、老健という選択肢を検討すると良いでしょう。
